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静脉输液给药最为常见的并发症之一可有效防治静脉炎

时间:2022-01-21 08:19:34|浏览:

介绍

静脉炎静脉输液最常见的并发症之一。研究表明,外周静脉导管插管(平均插管时间约为 11 天)患者的静脉炎发生率可高达 44%1,即使情况相反。处理时间较短的急诊患者发生率也高达31%2。

静脉输液护理是临床护理工作的重要内容之一,静脉炎的高发不仅给患者带来痛苦,也增加了临床医护人员的工作难度。智慧护理专家在临床工作中发现,水胶体敷料可以有效预防和治疗静脉炎。本期小编将与大家分享2条meta分析,系统评价水胶体敷料在防治化疗性静脉炎和机械性静脉炎中的应用。效果供参考。

实验方法

检测结果

研究 1

最终纳入32项RCT研究,共涉及水胶体敷料等12项干预方案,总样本量2555例;其中 26 人使用硫酸镁作为对照。(图1)

图1. 纳入研究网络示意图

(可见水胶体敷料,多重干预之间既有间接的对比,也有直接的对比)

网络分析结果显示,与50%硫酸镁湿敷相比,水胶体敷料、芦荟、如意金粉、马铃薯和延胡索合剂提高化疗性静脉炎的治愈率,差异有统计学意义(P<< @0.05)。

节点分析显示P><@0.05,反映干预因素直接比较和间接比较结果不存在明显不一致。

ADDIS和WinBUGS软件分析显示,水胶体敷料在化疗性静脉炎治愈率中排名前4位。炎护锁合剂虽然名列前茅,但由于文献仅1篇,且样本量有限,导致综合疗效精度不够,临床上仍需谨慎判断其疗效。

研究 2

最后纳入5项RCT和4项q-RCT,共纳入9项研究,其中3项比较水胶体敷料和热敷组,6项比较水胶体敷料和常规护理组;总样本量为 730 例。

Meta分析结果显示,与热敷和常规护理相比,水胶体敷料对PICC患者机械性静脉炎的预防效果更好,差异有统计学意义(P<<@0.05)。(图1)。 <<@0.05)).@2)

图2.水胶体敷料对PICC机械性静脉炎发病率的影响

综上所述

基于以上两项荟萃分析结果,水胶体敷料可有效预防机械性静脉炎和治疗化学性静脉炎。这与其他荟萃分析5,6 一致。

无论是预防还是治疗静脉炎,水胶体敷料的作用机制明确,半透膜结构营造低氧环境,促进局部毛细血管新生,加速局部血液循环,加速炎症消退,有效预防或缓解静脉炎——相关症状;与中药合剂或湿敷相比,可显着减轻护理工作量,使用方便,应用性好,不影响活动,更易患者接受。因此水胶体敷料,小编认为水胶体敷料在静脉炎中的应用值得广泛推广。

预防静脉炎

静脉炎治疗

在试验设计和准备过程中,本研究分析的两项研究均严格遵循相关元标准。但是,研究本身和纳入的试验仍然存在一定的局限性,例如:

纳入的 RCT 和 q-RCT 的方法学质量普遍不高。不包括符合标准的国外研究。纳入的研究相对狭窄。

因此,未来需要对现代敷料在预防和治疗静脉炎方面进行更多高质量的临床研究,特别是在方法学设计方面,如不同组患者静脉炎严重程度的比较和盲法的使用。成果计量方法,使其更加科学严谨。

参考

艺术

提供

1.Simin D 等人。外周静脉插管并发症的发生率、严重程度和危险因素:一项观察性前瞻性研究 [J]. 临床护士, 2019, 28(9-10):1585 -1599.

2.Palese A 等人。护理作为急诊科外周静脉插管插入相关静脉炎的预测指标:一项前瞻性研究的结果[J]. 医院感染杂志,2015:S04624.

3.金英辉等 化疗性静脉炎护理干预效果的网络Meta分析[J]. 护理杂志, 2016, 31(4):85-9<@0.

4.李贵。水胶体敷料预防PICC患者机械性静脉炎效果的Meta分析[J]. 中国护理管理, 2014, 14(11):1145-1148.

5.谭飞英。水胶体敷料预防静脉炎的中国文献Meta分析[J]. 护理杂志,2014(9):60-64.

6.刘美玲,等。5种常用敷料治疗静脉炎的网络Meta分析[J]. 中国实用护理杂志, 2016, 32(28):2235-2240.@ >

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